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河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
出處:法律顧問網(wǎng)·涉外m.anthonyjohnsonjr.com     時間:2010/12/5 21:54:00

河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

 

 



 
發(fā)文單位:河北省人民政府 文    號:河北省人民政府令[2004]第7號 發(fā)布日期:2004-11-26 執(zhí)行日期:2005-1-1
  第一章 總則

  第二章 工傷保險(xiǎn)基金

  第三章 工傷認(rèn)定

  第四章 勞動能力鑒定

  第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

  第六章 監(jiān)督管理

  第七章 法律責(zé)任

  第八章 附則

 

  經(jīng)2004年11月19日省政府第34次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自2005年1月1日起施行。

  二00四年十一月二十六日

  第一章 總則

  第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

  用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工或者雇工(以下稱職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

  第三條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

  勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

  第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  第二章 工傷保險(xiǎn)基金

  第五條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌。

  養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的,其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動保障行政部門管理,國家另有規(guī)定的從其規(guī)定。

  第六條 統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則,確定本地區(qū)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次,向社會公布后施行。

  工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動檔次需要調(diào)整時,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后施行。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,按照國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別,并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

  第七條 用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。難以確認(rèn)工資總額的用人單位,按照上年度本地區(qū)職工月平均工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

  第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核;因特殊情況不能即時審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

  第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定征收。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)出據(jù)由省財(cái)政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。

  第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:

  (一)工傷醫(yī)療費(fèi);

  (二)一級至四級工傷人員傷殘津貼;

 。ㄈ┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金;

 。ㄋ模┥钭o(hù)理費(fèi);

  (五)喪葬補(bǔ)助金:

 。┕B(yǎng)親屬撫恤金;

 。ㄆ撸┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金;

  (八)輔助器具費(fèi);

 。ň牛┕祻(fù)費(fèi);

 。ㄊ┕J(rèn)定調(diào)查費(fèi);

 。ㄊ唬﹦趧幽芰﹁b定費(fèi);

 。ㄊ┓、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

  工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財(cái)政部門提出使用計(jì)劃,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第十一條 省、設(shè)區(qū)的市兩級建立工傷保險(xiǎn)儲備金制度。工傷保險(xiǎn)儲備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十提取,其中百分之二上解省級工傷保險(xiǎn)儲備金。儲備金滾存總額達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十時不再提取。儲備金用于重大、特大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。市級儲備金不足支付的,由同級人民政府墊付,省級儲備金按比例支付,具體比例由省勞動保障行政部門會同省財(cái)政部門征求設(shè)區(qū)的市人民政府意見后制定。

  重大、特大事故處理完畢后,需要由省級儲備金支付部分,省勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付。

  第三章 工傷認(rèn)定

  第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限進(jìn)行申報(bào)的,經(jīng)勞動保障行政部門同意,申請時限可適當(dāng)延長,但延長時間不得超過3個月。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)、可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

  對工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭議的,由省勞動保障行政部門指定管轄。

  第十三條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

 。ㄒ唬豆J(rèn)定申請表》;

 。ǘ﹦趧雍贤谋净蛘咂渌嬖趧趧雨P(guān)系(含事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;

  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書)。

  屬于下列情形的還應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時間不計(jì)算在申請工傷認(rèn)定的時限內(nèi):

 。ㄒ唬┮蚵男泄ぷ髀氊(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;

  (二)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效證明;

 。ㄈ┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的證明;

  (四)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

 。ㄎ澹⿲儆谠趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交有效證明;

 。⿲儆谝驊(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;

 。ㄆ撸┢渌厥馇樾,依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定提供的有關(guān)證明材料。

  第十四條 職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

  第十五條 勞動保障行政部門收到用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)的工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查。對于申請人提供的材料完整,屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,應(yīng)當(dāng)受理;對于申請人提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。

  勞動保障行政部門不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人不予受理的理由。

  第十六條 勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請,需要用人單位提交有關(guān)材料的,用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時提交的,勞動保障行政部門可以依據(jù)工傷職工或者其直系親屬提供的材料作出工傷認(rèn)定。

  第十七條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定后,需要調(diào)查核實(shí)的,應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

  第十八條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并將《工傷認(rèn)定決定書》于決定作出之日起20日內(nèi)分別送達(dá)用人單位、職工或者其直系親屬。

  對于認(rèn)定為工傷或者視同工傷的核發(fā)《工傷證》,《工傷證》由工傷職工本人保管。

  第十九條 職工在原用人單位受到職業(yè)病危害,到現(xiàn)用人單位后被確診患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的,由現(xiàn)用人單位負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定申請,現(xiàn)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,其醫(yī)療和生活保障問題按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定辦理。

  第四章 勞動能力鑒定

  第二十條 省和統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》第二十四條的規(guī)定設(shè)立勞動能力鑒定委員會,具體承擔(dān)以下鑒定、確認(rèn)工作:

  (一)工傷職工傷殘等級鑒定;

 。ǘ┳o(hù)理依賴等級鑒定;

 。ㄈ┭娱L停工留薪期確認(rèn);

 。ㄋ模┡渲幂o助器具確認(rèn);

 。ㄎ澹┕苯訉(dǎo)致疾病確認(rèn);

 。┕B(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;

 。ㄆ撸┢渌芪羞M(jìn)行的勞動能力鑒定。

  勞動能力鑒定委員會的日常工作由同級勞動保障行政部門承擔(dān)。

  第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷或鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起15日內(nèi)進(jìn)行勞動能力鑒定。

  第二十二條 勞動能力鑒定申請由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出,并提交以下材料:

 。ㄒ唬秳趧幽芰﹁b定申請表》;

 。ǘ豆J(rèn)定決定書》

 。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗(yàn)等診療資料。

  工傷職工由于工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請,并提交工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。

  第二十三條 申請鑒定的單位和個人對統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,并提交初次鑒定的結(jié)論。

  作出初次鑒定的統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)向省勞動能力鑒定委員會移送有關(guān)材料。

  第二十四條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

  因傷情復(fù)雜,涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,鑒定工作時限可以適當(dāng)延長,但延長時限不得超過30日。

  第二十五條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷殘情況發(fā)生變化的,可以到所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。經(jīng)鑒定傷殘等級發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按照新的傷殘等級進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

  第二十六條 初次勞動能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付。用人單位或者個人申請?jiān)俅舞b定的,由申請方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由其統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金支付。

  第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

  第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需要治療的。繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

  第二十八條 工傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。

  第二十九條 用人單位應(yīng)將受傷職工及時送往工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)搶救,脫離危險(xiǎn)后仍需治療的轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在外埠醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。脫離危險(xiǎn)后未及時轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),或者在外埠醫(yī)院搶救治療未向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,由用人單位支付。

  工傷職工日常就醫(yī)或者回原籍就醫(yī)的,可以在本人長期居住地選擇一至二個工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

  第三十條 具備資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出申請,符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單。

  第三十一條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》、《工傷認(rèn)定決定書》和《勞動能力鑒定結(jié)論書》;申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,還應(yīng)當(dāng)提交統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門對職工供養(yǎng)親屬范圍的確定材料。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)核定完畢,并按照規(guī)定支付相關(guān)待遇。

  第三十二條 職工被派遣出境工作,在國內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病在境外進(jìn)行治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用及配置輔助器具所需費(fèi)用,超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額部分,由用人單位支付。

  第三十三條 五級至十級工傷職工按照《條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的44個月至8個月工資,其中:五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,10級8個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的22個月至4個月工資,其中:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月。

  工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動關(guān)系時,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  第三十四條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù),按照新認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。

  第三十五條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照本地區(qū)職工平均工資增長率和城市居民生活費(fèi)用變化等情況每2年調(diào)整一次。

  第六章 監(jiān)督管理

  第三十六條 用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受群眾監(jiān)督。

  用人單位不按照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動保障行政部門反映。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)對該用人單位參加工傷保險(xiǎn)情況實(shí)施勞動保障監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會公布。

  第三十七條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

  第三十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

 。ㄒ唬┥暾埞J(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

  (二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

  (三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

  (四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

  第七章 法律責(zé)任

  第三十九條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

 。ǘ┪赐咨票9苌暾埞J(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

  第四十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:

  (一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

  (二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

  第四十一條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  第八章 附則

  第四十二條 本辦法自2005年1月1日起施行。

發(fā)文單位:河北省人民政府 文    號:河北省人民政府令[2004]第7號 發(fā)布日期:2004-11-26 執(zhí)行日期:2005-1-1
  第一章 總則

  第二章 工傷保險(xiǎn)基金

  第三章 工傷認(rèn)定

  第四章 勞動能力鑒定

  第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

  第六章 監(jiān)督管理

  第七章 法律責(zé)任

  第八章 附則

 

  經(jīng)2004年11月19日省政府第34次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自2005年1月1日起施行。

  二00四年十一月二十六日

  第一章 總則

  第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

  用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工或者雇工(以下稱職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

  第三條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

  勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

  第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  第二章 工傷保險(xiǎn)基金

  第五條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌。

  養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的,其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動保障行政部門管理,國家另有規(guī)定的從其規(guī)定。

  第六條 統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則,確定本地區(qū)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次,向社會公布后施行。

  工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動檔次需要調(diào)整時,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后施行。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,按照國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別,并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

  第七條 用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。難以確認(rèn)工資總額的用人單位,按照上年度本地區(qū)職工月平均工資總額為基數(shù),申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

  第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核;因特殊情況不能即時審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

  第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定征收。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)當(dāng)出據(jù)由省財(cái)政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。

  第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:

 。ㄒ唬┕t(yī)療費(fèi);

 。ǘ┮患壷了募壒藛T傷殘津貼;

 。ㄈ┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金;

 。ㄋ模┥钭o(hù)理費(fèi);

  (五)喪葬補(bǔ)助金:

 。┕B(yǎng)親屬撫恤金;

  (七)一次性工亡補(bǔ)助金;

  (八)輔助器具費(fèi);

  (九)工傷康復(fù)費(fèi);

 。ㄊ┕J(rèn)定調(diào)查費(fèi);

  (十一)勞動能力鑒定費(fèi);

  (十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

  工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財(cái)政部門提出使用計(jì)劃,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第十一條 省、設(shè)區(qū)的市兩級建立工傷保險(xiǎn)儲備金制度。工傷保險(xiǎn)儲備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十提取,其中百分之二上解省級工傷保險(xiǎn)儲備金。儲備金滾存總額達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十時不再提取。儲備金用于重大、特大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。市級儲備金不足支付的,由同級人民政府墊付,省級儲備金按比例支付,具體比例由省勞動保障行政部門會同省財(cái)政部門征求設(shè)區(qū)的市人民政府意見后制定。

  重大、特大事故處理完畢后,需要由省級儲備金支付部分,省勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付。

  第三章 工傷認(rèn)定

  第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限進(jìn)行申報(bào)的,經(jīng)勞動保障行政部門同意,申請時限可適當(dāng)延長,但延長時間不得超過3個月。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)、可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

  對工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭議的,由省勞動保障行政部門指定管轄。

  第十三條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

  (一)《工傷認(rèn)定申請表》;

  (二)勞動合同文本或者其他存在勞動關(guān)系(含事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;

 。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書)。

  屬于下列情形的還應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時間不計(jì)算在申請工傷認(rèn)定的時限內(nèi):

 。ㄒ唬┮蚵男泄ぷ髀氊(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;

 。ǘ┯捎跈C(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效證明;

 。ㄈ┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的證明;

 。ㄋ模┰诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

  (五)屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交有效證明;

 。⿲儆谝驊(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;

 。ㄆ撸┢渌厥馇樾危罁(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定提供的有關(guān)證明材料。

  第十四條 職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

  第十五條 勞動保障行政部門收到用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)的工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查。對于申請人提供的材料完整,屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,應(yīng)當(dāng)受理;對于申請人提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。

  勞動保障行政部門不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請人不予受理的理由。

  第十六條 勞動保障行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請,需要用人單位提交有關(guān)材料的,用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時提交的,勞動保障行政部門可以依據(jù)工傷職工或者其直系親屬提供的材料作出工傷認(rèn)定。

  第十七條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定后,需要調(diào)查核實(shí)的,應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

  第十八條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并將《工傷認(rèn)定決定書》于決定作出之日起20日內(nèi)分別送達(dá)用人單位、職工或者其直系親屬。

  對于認(rèn)定為工傷或者視同工傷的核發(fā)《工傷證》,《工傷證》由工傷職工本人保管。

  第十九條 職工在原用人單位受到職業(yè)病危害,到現(xiàn)用人單位后被確診患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的,由現(xiàn)用人單位負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定申請,現(xiàn)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,其醫(yī)療和生活保障問題按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定辦理。

  第四章 勞動能力鑒定

  第二十條 省和統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》第二十四條的規(guī)定設(shè)立勞動能力鑒定委員會,具體承擔(dān)以下鑒定、確認(rèn)工作:

 。ㄒ唬┕毠麣埖燃夎b定;

 。ǘ┳o(hù)理依賴等級鑒定;

 。ㄈ┭娱L停工留薪期確認(rèn);

 。ㄋ模┡渲幂o助器具確認(rèn);

 。ㄎ澹┕苯訉(dǎo)致疾病確認(rèn);

 。┕B(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;

 。ㄆ撸┢渌芪羞M(jìn)行的勞動能力鑒定。

  勞動能力鑒定委員會的日常工作由同級勞動保障行政部門承擔(dān)。

  第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷或鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起15日內(nèi)進(jìn)行勞動能力鑒定。

  第二十二條 勞動能力鑒定申請由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出,并提交以下材料:

 。ㄒ唬秳趧幽芰﹁b定申請表》;

 。ǘ豆J(rèn)定決定書》

  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗(yàn)等診療資料。

  工傷職工由于工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請,并提交工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。

  第二十三條 申請鑒定的單位和個人對統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,并提交初次鑒定的結(jié)論。

  作出初次鑒定的統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)向省勞動能力鑒定委員會移送有關(guān)材料。

  第二十四條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

  因傷情復(fù)雜,涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,鑒定工作時限可以適當(dāng)延長,但延長時限不得超過30日。

  第二十五條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷殘情況發(fā)生變化的,可以到所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。經(jīng)鑒定傷殘等級發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按照新的傷殘等級進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

  第二十六條 初次勞動能力鑒定所需費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由受傷職工所在單位支付。用人單位或者個人申請?jiān)俅舞b定的,由申請方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由其統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金支付。

  第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

  第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需要治療的。繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

  第二十八條 工傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。

  第二十九條 用人單位應(yīng)將受傷職工及時送往工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)搶救,脫離危險(xiǎn)后仍需治療的轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在外埠醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。脫離危險(xiǎn)后未及時轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),或者在外埠醫(yī)院搶救治療未向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,由用人單位支付。

  工傷職工日常就醫(yī)或者回原籍就醫(yī)的,可以在本人長期居住地選擇一至二個工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

  第三十條 具備資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出申請,符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單。

  第三十一條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》、《工傷認(rèn)定決定書》和《勞動能力鑒定結(jié)論書》;申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,還應(yīng)當(dāng)提交統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門對職工供養(yǎng)親屬范圍的確定材料。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)核定完畢,并按照規(guī)定支付相關(guān)待遇。

  第三十二條 職工被派遣出境工作,在國內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病在境外進(jìn)行治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用及配置輔助器具所需費(fèi)用,超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額部分,由用人單位支付。

  第三十三條 五級至十級工傷職工按照《條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的44個月至8個月工資,其中:五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,10級8個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的22個月至4個月工資,其中:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月。

  工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動關(guān)系時,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  第三十四條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù),按照新認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。

  第三十五條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照本地區(qū)職工平均工資增長率和城市居民生活費(fèi)用變化等情況每2年調(diào)整一次。

  第六章 監(jiān)督管理

  第三十六條 用人單位應(yīng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每半年在本單位公示一次,接受群眾監(jiān)督。

  用人單位不按照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的,該單位職工可通過職代會、工會或者自行向單位法定代表人、負(fù)責(zé)人提出質(zhì)詢或者向勞動保障行政部門反映。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)對該用人單位參加工傷保險(xiǎn)情況實(shí)施勞動保障監(jiān)察,并可以將有關(guān)情況通過新聞媒體向社會公布。

  第三十七條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

  第三十八條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

 。ㄒ唬┥暾埞J(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

 。ǘ┯萌藛挝粚(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

 。ㄈ┖炗喎⻊(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

 。ㄋ模┕毠せ蛘咂渲毕涤H屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

  第七章 法律責(zé)任

  第三十九條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

 。ǘ┪赐咨票9苌暾埞J(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

 。ㄈ┦帐墚(dāng)事人財(cái)物的。

  第四十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:

 。ㄒ唬┪窗匆(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

  (二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

  第四十一條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  第八章 附則

  第四十二條 本辦法自2005年1月1日起施行。


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