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| 石家莊市市區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法 |
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出處：法律顧問網(wǎng)·涉外m.anthonyjohnsonjr.com
時(shí)間：2010/8/15 16:03:00 |
石家莊市市區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法
【分 類】 保險(xiǎn)保障
【時(shí) 效 性】 有效
【頒布時(shí)間】 2000年00月00日
【實(shí)施時(shí)間】 2000年07月01日
【發(fā)布部門】 石家莊市政府
石家莊市市區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法
第一章 總則
第一條 根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的勞動(dòng)保障部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的意見》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 醫(yī)療補(bǔ)助水平要與我市生產(chǎn)力發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)；保證國家公務(wù)員原有醫(yī)療待遇水平不降低，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展有所提高。
第三條 醫(yī)療補(bǔ)助的具體管理工作由市勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心（以下簡稱醫(yī)保中心）負(fù)責(zé)醫(yī)療補(bǔ)助的經(jīng)辦工作。
第四條 醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)專款專用、單獨(dú)建賬、單獨(dú)管理，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算。按照收支平衡的原則合理使用。
第二章 實(shí)施范圍
第五條 享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的范圍包括：國家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員；經(jīng)人事部或河北省人民政府批準(zhǔn)列入依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員；經(jīng)中共中央組織部或中共河北省委批準(zhǔn)列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員制度管理的黨群機(jī)關(guān)、人大、政協(xié)機(jī)關(guān)、各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)以及列人參照國家公務(wù)員管理的其他單位機(jī)關(guān)工作人員和退休人員：審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員。
第六條 原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的事業(yè)單位工作人員、退休人員，可參照本辦法實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。具體單位由市勞動(dòng)保障局和市財(cái)政局共同審核，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第七條 未實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的用人單位中的中科院院士、省管優(yōu)秀專家、省級(jí)以上勞模、獲得亞洲或世界冠軍的運(yùn)動(dòng)員，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。
第三章 醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的籌集
第八條 醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的 籌資標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)原公費(fèi)醫(yī)療的實(shí)際支出、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平和財(cái)政的承受能力等情況暫定為上年度在職職工工資總額的 7．5％。
第九條 醫(yī)療補(bǔ)助的經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政列人當(dāng)年財(cái)政預(yù)算；原享受公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的事業(yè)單位所需醫(yī)療補(bǔ)助資金，仍按原資金來源渠道籌措，需要財(cái)政補(bǔ)助的由同級(jí)財(cái)政在核定事業(yè)單位財(cái)政撥款時(shí)給予安排；對(duì)少數(shù)資金確有困難的事業(yè)單位，由同級(jí)財(cái)政區(qū)別不同情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。本辦法第七條所列享受醫(yī)療補(bǔ)助政策人員所需資金由職工所在單位解決，由醫(yī)保中心集中管理。
第十條 屬于財(cái)政負(fù)擔(dān)的醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由財(cái)政部門按月?lián)芨督o醫(yī)保中心；其他單位的醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由單位按月向醫(yī)保中心繳納。
第四章 醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用
第十一條 用于享受醫(yī)療補(bǔ)助人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè) 人賬戶而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。由醫(yī)保中心以上年度工作人 員本人工資總額和退休人員退休金為基數(shù)，分別按2％和1％ 的比例劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人 賬戶。個(gè)人賬戶的使用與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同。
第十二條 用于享受醫(yī)療補(bǔ)助的在職工作人員患長期慢性�。ㄩL期慢性病病種按《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工長期慢性病 病種目錄》執(zhí)行）在門診就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。在職的享受醫(yī)療補(bǔ)助人員患長期慢性病后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)保中心確認(rèn)，并到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí)，應(yīng)首先使用個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶用完后，年度個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)超過650元后，由醫(yī)療補(bǔ)助基金支付90％，個(gè)人負(fù)擔(dān)10％。由用人單位于月末憑指定 的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷資料、處方、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、IC 卡，到醫(yī)保中心審核，按規(guī)定報(bào)銷。
第十三條 用于享受醫(yī)療補(bǔ)助的退休人員門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。退休人員門診醫(yī)療費(fèi)在年度內(nèi)個(gè)人賬戶用完后，再發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人自付現(xiàn)金超過350元后，由醫(yī)療補(bǔ)助基金支付90％，個(gè)人負(fù)擔(dān)10％。由用人單位于月末憑病歷資料、處方、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、IC卡到醫(yī)保中心審核報(bào)銷。
第十四條 用于享受醫(yī)療補(bǔ)助人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付 范圍內(nèi)住院[含急診搶救、惡 性腫瘤門診放（化）療、尿毒癥門診透析及腎移植后門診使用抗排斥反應(yīng)藥物I起付標(biāo)準(zhǔn) 和醫(yī)療費(fèi)超過起付標(biāo)準(zhǔn)后的補(bǔ)助。用于起付標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)助，每人每年200元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上，分別給予補(bǔ)助：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元部分和5000元至10000元部分均提高5個(gè)百分點(diǎn)的報(bào)銷比例；10000元以上至基本醫(yī) 療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額 以內(nèi)部分提高2個(gè)百分點(diǎn)的報(bào)銷比例。
第十五條 用于享受醫(yī)療補(bǔ)助人員住院醫(yī)療費(fèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)最高限額后的醫(yī)療補(bǔ)助。按年度計(jì)算，享受醫(yī)療補(bǔ)助人員住院醫(yī)療費(fèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)的最高限額后，工作人員和退休人員均由醫(yī)療補(bǔ)助基金支付90％，個(gè)人負(fù)擔(dān)10％。醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，治療終結(jié)后，由用人單位憑全部病歷資料、住院醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、IC卡到醫(yī)保中心審核，按規(guī)定報(bào)銷。按年度計(jì)算，醫(yī)療補(bǔ)助基金支付醫(yī)療費(fèi)的最高限額為15萬元。
第十六條醫(yī)療補(bǔ)助基金支付醫(yī)療費(fèi)時(shí)，所用藥品要符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，所采用診療項(xiàng)目要符合《基本醫(yī)療保 險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》，所使用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要符合 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》。
第五章 管理和監(jiān)督
第十七條 醫(yī)保中心要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度并建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度和審計(jì)制度。
第十八條 勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保中心的考核和監(jiān) 督。財(cái)政部門要制定醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)管理制度，并加強(qiáng)財(cái)政專戶管理，監(jiān)督檢查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的分配和使用。審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的審計(jì)。確保醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)收支平衡。
第六章 附 則
第十九條 本辦法由市勞 動(dòng)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第二十條 本辦法自二000年七月一日起實(shí)施。
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