外國(guó)居民享受稅收協(xié)定待遇
中華人民共和國(guó)財(cái)政部稅務(wù)總局
General Taxation Bureau of Ministry of Finance
The People's Republic of China
外國(guó)居民享受稅收協(xié)定待遇申請(qǐng)表
Application Form for Tax Agreement to Foreign Resident
________稅務(wù)局
To______Tax Bureau
1．申請(qǐng)事項(xiàng)：
Details of ApplicatiOn：
_____，_____20______
Date：
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個(gè)人
Individual |
姓名Name |
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國(guó)籍Nationality |
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住所或居所
Domicile or Residence |
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公司或團(tuán)體
Corporation
or Other Entity |
名稱(chēng)Name |
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總機(jī)構(gòu)所在地
Place of Head Office |
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管理機(jī)構(gòu)所在地
Place of Effective
Management |
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注冊(cè)所在地
Place of Registration |
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續(xù)表
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在華與該項(xiàng)所得有實(shí)際聯(lián)系的常設(shè)機(jī)構(gòu)或固定基地
Permanent Establishment or Fixed Base in China in Effective Connection with the lncome
有 無(wú)
Yes No |
名稱(chēng)
Name |
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地址
Add ress |
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業(yè)務(wù)范圍
Details of Business |
2．所得事項(xiàng)：
details of Income：
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股息
Dividend |
支付人名稱(chēng)
Payer’s Name |
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地址
Address |
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支付金額
Amount of Payment |
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支付日期
Date of
Pavment |
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利息
Interest |
支付人名稱(chēng)
Paver’s Name |
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地址
Address |
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支付金額
Amount of
Pavment |
合同簽字日期
Date of
Contract |
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合同有 效期
Period of Contract |
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支付日期
Date of
Pavment |
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特許權(quán)
使用費(fèi)
Royalty |
支付人名稱(chēng)
Paver’s Name |
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地址
Address |
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支付金額
Amount of
Pavment |
合同簽字日期
Date of
Contract |
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合同有效期
Period of
Contract |
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支付日期
Date of Payment |
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3．適用的稅收規(guī)定：Applicable Tax Agreement：
中華人民共和國(guó)同_______國(guó)簽訂的避免雙重征稅協(xié)定第______條第______款。
The Tax Agreement Between the People's Republic of China and_______，Article_____，Paragraph_______.
4．附件：Annex；申請(qǐng)人居民身份證明文件。
Certoficate of Resident Status of Applicant．
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文件名稱(chēng)
Name of Certificate |
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填發(fā)單位
Issued Unit |
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5．其他事項(xiàng)：Others：__________
僅在此聲明以上呈報(bào)事項(xiàng)準(zhǔn)確無(wú)誤。
Hereby declare that the above statement is correct and complete to the best of my knowledge and belief．
申請(qǐng)人簽名或蓋章：_________
Applicant（Signature or Seal）：____________
以下由主管稅務(wù)機(jī)關(guān)填寫(xiě)
（Hereunder to Be Filled by the Tax Authorities）：
編號(hào)： 第 號(hào)
NO.
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收到申請(qǐng)表日期
Date of Receipt |
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審核日期
Exam Date |
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審核意見(jiàn)
Exam Result |
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主辦人（簽字）
By： |
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負(fù)責(zé)人（簽字）
Person in Charge |
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主管稅務(wù)機(jī)關(guān)蓋章
Competent Tax Agency（Seal）
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