2018年全國律協(xié)環(huán)資能年會參會論文：
論建立中國環(huán)境健康損害評估及診斷標準的可行性及實踐與嘗試
世紀方舟律師所13930139603
摘要：律師協(xié)助某動態(tài)基因測序醫(yī)療技術公司與河北省疾控中心、河北醫(yī)科大學基礎學院初步建立河北省環(huán)境損害與癌癥發(fā)病率關系研究課題，為建立中國環(huán)境健康損害評估、診斷標準體系推進了一步。本文旨在倡議全國律協(xié)環(huán)資能專委會通過全國律協(xié)、司法部等部門向國家衛(wèi)計委、科技部等部門倡導、呼吁建立中國環(huán)境健康損害評估及診斷標準及相關預立法工作。
關鍵詞：癌癥發(fā)病率 環(huán)境健康損害評估診斷標準 技術驅動法律
2017年全國律師協(xié)會環(huán)境資源能源年會上，本人提交了《論環(huán)境公眾健康醫(yī)療救濟補償制度建立之可行性兼析環(huán)境公益訴訟目前存在的缺失及原因--以土壤污染防治為視角》論文后于2017年9月13日向科技部社會發(fā)展科技司就《公共安全風險防控與應急技術重點專項項目申報指南》提交了《增加環(huán)境公益訴訟中公眾健康權救濟補償的損害分析模型與評估技術研究》建議。2018年協(xié)助北京華頡基因醫(yī)療技術有限公司（以下簡稱：華頡基因）測序服務與河北省疾控中心、河北醫(yī)科大學基礎學院建立了大氣污染與肺癌的關系的課題研究立項，是司法部全國律協(xié)環(huán)境專委會律師為推動我國建立基礎教育資源與環(huán)境健康損害評估標準的有益的實踐性嘗試，也是京津冀地區(qū)保護國民環(huán)境健康的有益探索。本文著重論證建立環(huán)境損害評估、診斷標準的戰(zhàn)略思考及可行性分析。
一、環(huán)境健康損害評估、診斷標準建立的技術可行性
2017年科技部社會發(fā)展科技司在官網上發(fā)布就《公共安全風險防控與應急技術重點專項項目申報指南》向社會征集意見的通知，當時時間倉促，本人當時五個理由寫了輪廓性建議，呼吁科技、醫(yī)療方面人才的介入與科技力量的參與，隨后一直注意瀏覽查閱相關文獻與報道。
1、環(huán)境污染影響肺癌及呼吸系統(tǒng)癌癥發(fā)病率已經得到科學論證
國際癌癥研究機構（The International Agency for Research on Cancer，以下簡稱IARC）2013年第一次將空氣污染全部歸類為致癌物。
2、中國科學院動物研究所課題研究也已經得出環(huán)境損害導致基因突變影響肺癌發(fā)生結論。研究方法與具體內容有興趣的可以直接搜索中國科學院動物研究所網站。
3、動態(tài)基因測序對環(huán)境、人種以及癌癥、免疫系統(tǒng)的超級敏感性，使得它非常適合研究環(huán)境與人體健康損害關系
動態(tài)基因測序技術除了能預測發(fā)病風險還能精準地預測發(fā)病時間發(fā)現(xiàn)早早期患者，在一定樣本量積累后還可以達到對某一個地區(qū)的大樣本采集后精準評估環(huán)境污染與肺癌發(fā)病率的關系并進一步早期診斷、干預，同時提供早期精準治療方案，提高癌癥等慢性病的治愈率、生存率。
二、環(huán)境健康損害評估、診斷標準建立符合國家的政策導向性
1、精準醫(yī)療計劃的提出與內容：2015年3月，科技部召開了中國首次精準醫(yī)學戰(zhàn)略專家會議，提出了“中國精準醫(yī)療計劃”，會議指出：到2030年中國精準醫(yī)療將投入600億元，中央財政支付200億元，企業(yè)和地方財政配套政策400億元。我國的精準醫(yī)療計劃與美國奧巴馬總統(tǒng)提出美國精準醫(yī)療計劃幾乎同步，中國國民醫(yī)療健康情況追趕發(fā)達國家、降低癌癥死亡率，黨中央國務院決心十足：國務院《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出精準醫(yī)學研究是國家重點研發(fā)計劃，基因測序服務以及精確醫(yī)療研究的開展和實施項目對推動基因檢測、細胞治療等新技術的發(fā)展有著重大意義。
2、 精準醫(yī)療計劃支持環(huán)境健康損害評估體系建立
環(huán)境污染造成的損害賠償不是終極目的，明確環(huán)境污染與健康損害特別是大面積人群健康損害關系并確立評估標準從而進一步早期發(fā)現(xiàn)重癥患者并提出精準治療方案更有實際意義，這就需要多部門多種技術綜合發(fā)力使評估標準和評估模型落地。其中動態(tài)基因測序技術的力量，科技部、衛(wèi)計委、環(huán)保部門的的資源、課題對接，將大大加快我國環(huán)境健康損害評估體系的建立速度。
三、全國律協(xié)環(huán)資能專業(yè)委員會功能設置目的恰在于立法倡導、環(huán)境司法研究
1、“從相關專業(yè)角度，就國家立法、司法活動及其社會事務提出意見和建議”是全國律協(xié)專業(yè)委員會重要職責之一。
一年一度的環(huán)資能專委會年會上都有環(huán)資能領域案例探討與前沿理論研究。本人長年關注并致力于環(huán)境污染與健康關系法律與案例研究，并積極提交立法建議、立法倡導工作是全國律協(xié)環(huán)資能專委會職能的具體表現(xiàn)。
2、本屆年會特意將一年來的思考、實踐沉淀、梳理為該論文，核心目的是倡議環(huán)資能專委會主任、副主任等全國律協(xié)專委會委員、各地律協(xié)環(huán)資能專業(yè)律師代表利用律協(xié)專委會平臺及自身社會影響力通過司法部向環(huán)保部、科技部、衛(wèi)計委、國務院等部門呼吁建立環(huán)境損害評估標準及具體實施計劃。
3、此倡導與呼吁將為一舉多得的大作為、大手筆，是科技轉化生產力、科技驅動法律的有力嘗試與實踐，將極大地推動學界關于中國環(huán)境司法健康損害評估理論研究，并將為立法提供精準的數據與國際性標準，是利國利民的大好事。同時也能擴大環(huán)資能專委會的知名度、美譽度，對于高技術創(chuàng)新企業(yè)也有巨大扶持助與助益。
四、動態(tài)基因測序在技術上完全有能力建立癌癥等疾病的評估診斷金標準
華頡基因2017年8月建立基因測序實驗室，主要從事二代基因測序，其中動態(tài)基因測序為國內首創(chuàng)、世界領先。核心技術團隊及數據分析軟件設計者均為來自于耶魯大學的科學家，均參加過NIH人腦基因組計劃，它掌握著國際最頂級最前沿的技術，保持著知識和視角上的自我更新迭代能力，技術上能在國際領域保持持續(xù)領先。2018年10月10日在國家工信部、經信委主辦的2018創(chuàng)客中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽全國總決賽中榮獲三等獎，是眾多參加比賽的基因測序服務類公司中唯一一家挺進決賽的公司。
1、動態(tài)基因測序是目前市場上唯一的能在某一個時間節(jié)點對某一生命體全部正在活躍表達的基因進行測序的方法。
目前國內市場99%以上的基因測序公司是針對某一種某一類疾病的DNA測序，絕大部分只能測已知基因的突變。而動態(tài)基因測序技術可以將人體內所有正在活躍表達的基因包括未知基因，動態(tài)基因對環(huán)境及人體系統(tǒng)的極度敏感性，使得它非常適合檢測環(huán)境污染與生命體健康損害結果之間的因果關系進行評估；
2、動態(tài)基因測序是唯一可以多次測序的方法，可以監(jiān)測病情的發(fā)展進行隨訪
動態(tài)測序針對的基因并非一成不變的DNA模板鏈，而是動態(tài)基因，它們因環(huán)境、人種、人體特征的變化而變化，因此可以監(jiān)測病情對療效進行觀察和隨訪，使得環(huán)境健康損害評估診斷的精準度和靈敏度極高。
3、動態(tài)基因測序不止能預測疾病風險，還能檢測出何時發(fā)病，發(fā)現(xiàn)早期患者進行干預
對患病或患病風險生命體進行早期干預和診斷，是建立環(huán)境污染損害健康體系的最終目的。
4、該技術在已經是成熟技術，而且解決了國內外基因測序公司暫時無法突破的技術壁壘，使得普通醫(yī)院大面積采集樣本成為可能
樣本采集傳輸到數據普通高端分析都有科學家們獨立的知識產權和革命性創(chuàng)新，突破了動態(tài)基因測序所需血樣30分鐘降解掉難以大面積采集的技術難題，并有世界頂尖的基因測序大數據整合分析能力，大大提高MAP率。華頡基因除了獲得專家認證的核心技術和研發(fā)能力，還積累了癌癥靶向治療成功病例，得到課題合作的科研機構認可。
五、標準建設的國際經驗與中國模式
英國倫敦曾經跟蹤研究過小兒咳嗽與大氣污染的關系，跟蹤病兒數十年之久，最終確定存在因果關系。由此可見環(huán)境損害健康評估標準模型的建立不止是中國的問題也是世界的問題、人權的問題。理性的態(tài)度、科學精準的動態(tài)研究，仍需要有跨領域實務經驗的環(huán)境法學專家介入，將科技成果細化的同時，制定我國乃至引領國際趨向的環(huán)境健康損害評估、診斷金標準。在一帶一路沿岸國家增強影響力之外，進一步加強在整個國際社會的影響力。
具體到我國實際情況，建議：
1、國內環(huán)境司法領域專家同時跟進跟蹤，促使環(huán)境損害健康評估、診斷標準盡快出臺；
2、各行業(yè)領域專家進行技術及立法計劃評估和可行性分析；
3、各部門為環(huán)境損害評估診斷標準建立綠色通道，特別是在醫(yī)療技術領域。法律是滯于科技的，要給高新技術企業(yè)提供更多的資源對接、資金支持、政策補貼。
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